黄连>>药理与功效

三、功效

（一）清热燥湿，泻火解毒     1. 用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐等证，黄连去中焦湿热，并具解毒作用，故有较好疗效。古时也有单用本品治上述诸证的。若病情较重，或有其他兼证者，则多配入复方。如与木香同用，即香连丸，可调气行滞而除里急后重；若治痢疾、泄泻而身热者，常配伍葛根、黄芩等，如葛根芩连汤。对于肝火或胃热呕吐，配伍吴茱萸同用，即左金丸；或配伍半夏、竹茹等，如黄连橘皮竹茹半夏汤，均可奏清热降逆止呕之效。     2. 用于热病，热盛火炽、壮热、烦躁，甚至神昏谵语等证。本品解毒泻火，并以泻心经实火见长。多与黄芩、栀子等配伍，如黄连解毒汤。本品泻心火、解热毒的功效，还适用于心火亢盛、烦躁不眠及迫血妄行所致的吐血、衄血等证。常与黄芩、白芍、阿胶等配伍，如黄连阿胶汤。     3. 用于痈肿疮毒，疔毒内攻，耳目肿痛诸证。亦可用本品以泻水解毒，常配伍黄芩、栀子、连翘等药，如黄连解毒汤。对于耳目肿痛，亦可外用，研末或浸汁涂患处。      此外，对于胃火炽盛，消谷善机、烦渴多饮的中消证，常配伍天花粉、地黄等清热生津之品，如崔氏方。   本品大苦大寒，过量或服用较久，易致败胃。凡胃寒呕吐、脾虚泄泻之证均忌用。

（二）保健作用     1. 治疗细菌性痢疾 单味黄连各种制剂(粉剂、干浸膏、糖浆、煎剂、小檗碱)口服及/或用其浸液、黄连丸等口服，治疗千余例菌痢患者表明，黄连制剂有显效快、疗程短、副作用小等优点。     2. 治疗急性胃肠炎 (1) 黄连粉(加白蔻仁)口服治疗急性胃肠炎100例，成人每次2～3克，日4～6次，小儿酌减，均获痊愈。(2) 用小剂量黄连素于大肠俞(双)穴位注射(每穴0.15毫升)，每日1次，泻止后停注。治疗小儿秋季腹泻228例，结果治愈率94.2%，优于抗生素组。     3. 治疗慢性腹泻 山栀子125克，白矾125克，黄连250克，将上药加水8000毫升，煎成5000亳升；留渣再加水约8000毫升，煎成约5000毫升，两次煎液混合置瓦缸中令其生长霉菌备用，使用时，加万分之五的冰片搅匀，用碳酸氢钠调整ph值达6.8即可应用，早晚从肛门灌入100～200毫升，持续至腹泻停止。共观察50例慢性腹泻病人，经用黄连霉液灌肠治疗15天至15个月，治愈(症状消失，内窥镜复查，局部病变消失至正常或接近正常)30例；好转(症状消失或基本消失，未作内窥镜复查，或内窥镜复查仍有病灶)15例，无效(与治疗前相同，无改善)15例，有效率占90%，治愈率占60%。     4. 治疗轮状病毒性肠炎 取黄连素33.3克，铁苋菜1667克，甘草222.2克，共研细末，分装1000个胶囊，每粒重1.92克。婴儿1～2粒/次，3次/日，幼儿3粒/次，3次/日，同时予“口服补液盐”溶液(ors)，必要时静滴林格氏乳酸钠溶液。治疗轮状病毒性肠炎患者132例，结果：总有效率为90.9%。     5. 治疗非特异性溃疡性直肠炎 黄连3克，明矾2克，马勃5克，鸡子黄1枚。每剂水煎2次，每次取汁约100毫升，以甘油灌肠器保留灌肠。灌肠后卧床休息约2小时，卧床体位一般以药液尽可能浸渍创面为好，便后给药尤佳。     6. 治疗萎缩性胃炎 黄连500克，食醋500毫升(瓶装醋为优)，白糖500克，山楂片1000克，加开水4000毫升，混合浸泡7日，即可服用。每日3次，每次50毫升，饭后服。治疗萎缩性胃炎24例，结果除1例因坏死性胃炎死亡外，其余病例均坚持服药50～90天，胃镜复查，其中21例胃粘膜萎缩性病变消失，2例由萎缩性胃炎转为浅表性胃炎，胃液分析空腹总酸度、游离酸度均达正常范围，随访1～5年无1例癌变或复发。     7. 治疗慢性胆囊炎等 小檗碱5～20毫克，饭前服用，一日3次，治疗225例慢性胆囊炎等患者，24～48小时使其症状消失。本品能降低胆汁中胆红素水平，增加胆囊中胆汁量。对工业毒物所致中毒性肝炎亦有一定疗效。     8. 治疗呼吸道感染 双黄连粉针剂组：用5%葡萄糖注射液将双黄连粉针剂稀释静滴，≤15岁用量2～3支，≥16岁4～5支；双黄连水针剂组：≤15岁用40～60毫升，≥16岁80～100毫升，用法同上；抗生素组：根据药敏试验选药，按常规量静滴。共治疗急性扁桃腺炎、肺炎、肺气肿或肺心病并发肺部感染患者9例，结果3组分别痊愈76.7%、73.3%和80%，其间无显著差异。     9. 治疗白喉 黄连粉0.6克，每日4～6次，并用1%黄连溶液漱口，治疗轻症白喉11例，1～3天退烧，2～8天喉拭子转阴，伪膜平均2.6天消退。     10. 治疗百日咳 用100%黄连煎剂治百日咳57例，治愈率为32.6%，显效率27%，平均用药1.7天显效，疗效与链霉素组或氯霉素组相似。     11. 治疗肺结核 小檗碱治疗30例，每次口服0.3克，每日3次，3月为一疗程，有一定疗效。一般早期浸润者，一月即开始吸收，浸润进展期也有一定好转。小檗碱对初治患者与长期化疗病灶未吸收病人均有效。     12. 治疗肺脓肿 用黄连素作气管滴入，每次4～6毫克，每日1次，同时每日口服黄连素片1.2～4.8克，分3次服，4周为1疗程。     13. 治疗结核性胸膜炎 口服小檗碱每次0.2～0.3克，1日3次，或/和肌肉注射4～9m克，4～8小时1次，或胸腔注射4～6毫克，每周1～2次，治疗渗出性结核性胸膜炎58例，疗效颇为满意，46.5%患者在8～15天退热，55.2%患者在11～20天胸水吸收，治愈率93.1%，一般无副作用。本品似适用于对链霉素和异烟肼过敏或细菌耐药者。     14. 治疗指骨骨髓炎 取黄连粉65克，加水2000毫升煮沸3次，每次15分钟，冷却备用。不去渣，不加防腐剂。其溶液呈深黄暗色，澄清透明，约1800毫升左右。用时将药渣置于瓷杯内，浸泡患指，药液以浸没全部病灶为度，每日1次，每次1～3小时，浸浴毕，按常规换药至疮愈。结果：全部治愈。平均治愈天数22～32天，其中有死骨者26～41天，无死骨者10～80天，另3例无窦道者亦治愈。     15. 治疗指(趾)部化脓性感染 取黄连65克，捣成粉加水至2000毫升，煮沸3次，每次15分钟，冷却备用。把药液置于小瓷杯内，将患指(趾)浸浴3小时后拭干，以黄连纱条换药，每天1次，直至痊愈。甲沟炎肉芽形成，先以硝酸银棒烧灼(不拔甲，不刮除)，使肉芽萎陷呈灰白色，以无菌纱布包扎，次日按规定操作方法处理。     16. 治疗新生儿皮下坏疽 取川连25克，水煎3次，混合后煎至200毫升，高压消毒备用。采用广东四会无线电厂产sw-2型电疗机，主电极衬垫大小以覆盖坏疽局部为宜，联接阳极，辅电极衬垫略大于主电板，0.02毫安/平方厘米，20分钟/1次。同时采用紫外线照射，白炽灯局部照射，结果全部获愈。平均黄连煎剂导入、全身小剂量紫外线照射各10次，白炽灯照射5次。     17. 治疗上颌窦炎 用10%的黄连煎剂加入3%硼酸水中或0.2%小檗碱2毫升注入上颌窦，治疗化脓性上颌窦炎的疗效不亚于青霉素。30%黄连溶液2毫升，注入窦内或用0.1%小檗碱葡萄糖溶液局部注射，治疗慢性上颌窦炎疗效也较好。     18. 治疗萎缩性鼻炎 用0.1%小檗碱葡萄糖溶液双下鼻甲注射，或用浸有10%黄连液的纱条填塞患者鼻腔，治疗萎缩性鼻炎，每日1次，7～10日为一疗程，用后嗅觉恢复，结痂，分泌物减少。     19. 防治急性结膜炎 春茶叶20克，黄连末5克，加开水200毫升煮沸10分钟，纱布过滤备用，配制1次有效期3日。用法：点眼2滴/次，4次/日，预防用本品1滴/次，4次/日，连用3日。     20. 治疗沙眼 用10%黄连液每日早晚各点眼1次，治疗沙眼110例，通过3周观察，治愈率为86.3%。制法为取黄连细末10克，硼酸粉3克，氯化钠0.5克，开水140毫升，煮沸过滤，调整为100毫升，再经高压消毒后备用。     21.治疗单疱病毒角膜炎 黄连、藏红花各2克，用200毫升蒸馏水浸泡24小时，取煎液过滤、除菌，调ph值7.4，制成滴眼液。每日6～8次点眼。     22.治疗化脓性中耳炎 按常规将患耳洗净后每日滴耳黄连液(10%黄连浸液加入3%硝酸水中，煮沸，过滤两次)3～4滴，治愈率50.8%。     23.治疗宫颈糜烂 (1)药物：黄连浸液(1毫升/0.5克)15毫升，血竭粉(100目)2克，冰片2克，对患者作常规妇科检查，排除宫颈癌。治法：常规暴露宫颈，用鱼腥草溶液擦洗宫颈及阴道，清除分泌物，然后用长镊子将复方黄连膜紧贴于宫颈糜烂面上，隔日1次，10次为1疗程。共治疗100例，结果痊愈(症状消失，糜烂面愈合)30例，显效(症状明显减轻，糜烂面缩小)50例，好转20例。(2)不带糖衣的黄连素片、乌贼骨各等量，分别研成细末，混匀备用。在非月经和非妊娠期，用窥阴器扩开阴道、宫颈，然后用0.1%新洁尔灭严格消毒，拭净宫颈和阴道分泌物，用“药物喷雾器将上述药粉喷在宫颈糜烂部位。隔日1次，5次为一疗程。用药期间禁房事，月经和妊娠期之间不得用药。     24.治疗心律失常 口服黄连素0.3～0.5克，日3～4次，治疗室性快速心律失常50例(其中多数为难治性的)。结果有效率为60%，显效率40%。     25.治疗高血压病 小檗碱治疗原发性高血压、急性肾炎及先兆子痫的高血压症共19例，剂量为0.74～4.0克/日，疗效迅速，安全，对早期及二期患者较好，三期及重症者较差，对急性肾炎及伴有心绞痛、冠脉循环功能不全或支气管炎的高血压患者有双重疗效。另据报道，单用小檗碱治高血压88例，每日剂量0.6～1.8克，有效率为70%～93.3%，配伍血安平治疗，疗效更好。     26.治疗糖尿病 治疗除严格饮食控制外，口服黄连素0.4克/次，3次/日，1～3月为1疗程，治疗Ⅱ型糖尿病30例，用药后血糖下降时间：1周4例，2周7例，3周14例，5例效果不显著。     27.治疗烧伤 中药黄连250克，菜子油500克，先将黄连切成片状，放入容器内，再将食油放入洗净的铁锅内，加温至冒清烟，立即将油倒入盛黄连的容器内，待油烟散后，用灭菌纱布过滤，沉淀，取上清液，装入灭菌瓶中备用。使用时，以1‰新洁尔灭冲洗清洁创面，然后，涂以黄连油，不包扎，每日5～6次，结果治疗6例烧伤患者，全部有效。     28.不良反应 临床和实验研究表明，本品有以下毒副反应：①急性心源性脑缺氧综合征；②过敏性休克；③麻疹样药疹和荨麻疹型药疹；④头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、气短、关节痛等；⑤腹泻、腹胀、肠鸣、多尿；⑥血色素及血细胞减少。另据报道，静滴黄连素曾引致3例循环呼吸骤停，应予注意。

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